后来，精神分析运动内部核心委员会出现了矛盾。追随弗洛伊德达25年之久的兰克和被弗洛伊德非常器重的费伦茨几乎是秘密出版了两本同正统精神分析学相对立的论著：一本是兰克和费伦茨合著的《精神分析的发展》（1923），引起许多成员的反对，弗洛伊德对其中一些错误也做了批评，但希望大家通过内部讨论加以解决，费伦茨表示接受意见，并同委员会言归于好。而兰克却未完全改变态度。另一本是兰克的《出生创伤》（1924），将人的精神神经症、各种情绪、焦虑、恐惧、迷惘、恐怖、软弱等，完全归因于人出生时所受到的创伤，抛弃了弗洛伊德神经症的性病因学和释梦的方法。这本书事先没有让任何人看到他的手稿，但却得到费伦茨的支持。这样，于1926年和1929年兰克和费伦茨就相继脱离了组织。1923年确诊弗洛伊德患下颚癌，并做了第一次手术。1926年，弗洛伊德70寿辰时，收到了著名科学家爱因斯坦（Albert Einstein，1879～1955）、丹麦著名作家布兰戴斯（Georg Morris Cohen Brandes,1842～1927）、法国著名作家罗曼·罗兰等人的贺电和德国作家茨威格（Stefan Zweig，1881～1942）在报上发表的祝辞。与此同时，弗洛伊德声明退出精神分析运动。