2.过胖
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,重度肥胖者脂肪肝性变率高达61%~94%;肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以调整饮食为主,基本原则为“一适两低”,即适量蛋白、低糖和低脂肪,平时饮食注意清淡,不可过饱,多食新鲜蔬菜和瓜果,限制热量的摄入。同时要加强锻炼,积极减肥,只要体重下降,肝内脂肪浸润即明显好转。
3.盲目减肥
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加,消耗肝内谷胱甘肽(GSH),使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加,损伤肝细胞,导致脂肪肝。从已知的研究来看一般通过纯节食减肥或药物减肥一个月体重下降1/10或以上者得脂肪肝的可能性非常大,而且一旦停止减肥体重反弹也会非常快。目前许多年轻人患脂肪肝的原因就是盲目减肥。
4.疾病因素
糖尿病患者约50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病的人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高有关,脂肪肝变既与肥胖程度有关又与进食脂肪或糖过多有关。这类病人一方面需要积极采取病因治疗,另一方面要低糖、低脂肪、低热卡及高蛋白饮食,病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。很多疾病也会诱发脂肪肝,如糖尿病、溃疡性结肠炎、遗传性高脂血症、半乳糖血症、先天性痴呆综合征等疾病,都有可能引发脂肪肝。